Розмір страхового відшкодування за Договором страхування не може перевищувати розміру страхової суми.
Розмір страхового відшкодування визначається Страховиком у розмірі збитку, який підлягає відшкодуванню згідно з умовами цих Загальних умов та укладеного Договору страхування, за вирахуванням:
– розміру франшизи, встановленої Договором страхування;
– сум, отриманих Страхувальником (Вигодонабувачем) як відшкодування збитків від інших осіб.
При розрахунку страхового відшкодування з розміру збитку, який підлягає відшкодуванню, вираховується вартість вантажу та/або багажу (вантажобагажу), який залишився після настання страхового випадку, якщо інше не передбачено Договором страхування.
Розмір збитку, який підлягає відшкодуванню, визначається:
– у разі повного знищення (загибелі) або втрати всього або частини вантажу та/або вантажу (вантажобагажу) – у розмірі дійсної вартості знищеного (втраченого) вантажу (багажу, вантажобагажу) або його частини та доцільно здійснених витрат и внесків, передбачених умовами
– у разі пошкодження вантажу та/або вантажу (вантажобагажу) або його частини – у розмірі витрат на відновлення до стану, у якому такий вантаж (багаж, вантажобагаж) знаходився безпосередньо до настання страхового випадку, що не перевищують дійсної вартості вантажу (багажу, вантажобагаж) або його відповідної пошкодженої частини, та доцільно здійснених витрат и внесків, передбачених умовами Договору страхування, але не більше розміру страхової суми щодо такого вантажу (багажу, вантажобагажу) або його пошкодженої частини.
За Договором страхування, укладеним за однією із. умовою, та при укладенні Договору страхування на інших умовах якщо це передбачено таким Договором, Страховиком відшкодовуються витрати, понесені Страхувальником при настанні страхового випадку щодо запобігання або зменшення обсягу збитків, а також передбачені вищезазначеними умовами страхування та Договором страхування інші витрати чи внески у зв’язку з настанням передбаченого Договором страхування страхового випадку.
При не підтвердженні зазначеними у Договорі документами факту заподіяння Страхувальнику (Вигодонабувачу) шкоди або розміру збитків чи витрат та внесків в результаті події, що має ознаки страхового випадку, Страховик звільняється від обов’язку виплатити страхове відшкодування у розмірі збитку чи витрат та внесків, які не підтверджені документально, або які виникли внаслідок невиконання зазначених дій.
Якщо інше не передбачено Договором страхування, за настання знищення (загибелі, повної конструктивної загибелі) або втрати застрахованого вантажу та/або багажу (вантажобагажу) внаслідок настання страхового випадку за Договором страхування, страхове відшкодування виплачується Страховиком за умови своєчасної та обґрунтованої відмови Страхувальника від прав на належний йому такий вантаж та/або багаж (вантажобагаж) на користь Страховика (абандон), а саме у випадках:
а) втрати застрахованого вантажу та/або багажу (вантажобагажу ) внаслідок пропажі засобу перевезення безвісти, якщо така подія відноситься до страхових ризиків (страхових випадків) за Договором страхування;
б) економічної недоцільності відновлення або ремонту застрахованого вантажу та/або багажу (вантажобагажу) (повна конструктивна загибель);
в) економічної недоцільності доставки застрахованого вантажу та/або багажу (вантажобагажу) до місця призначення;
г) захоплення вантажу та/або багажу (вантажобагажу), застрахованого від такої небезпеки, якщо захоплення триває більше двох місяців.
Якщо страхова сума за Договором страхування, заявлена Страхувальником, нижче дійсної (ринкової) вартості вантажу та/або багажу на день настання страхового випадку (до моменту його настання), Страховик несе відповідальність щодо виплати страхового відшкодування пропорційно відношенню страхової суми до такої дійсної (ринкової) вартості вантажу та/або багажу з урахуванням вартості перевезення (фрахту), та інших витрат, пов’язаних з перевезенням вантажу та/або багажу, зазначених в Договорі страхування (якщо інше невизначено у Договорі страхування).
Якщо страхова сума перевищує вартість застрахованого вантажу та/або багажу (вантажобагажу) то Договір страхування є недійсним щодо тієї частки страхової суми, яка перевищує таку вартість.
З моменту виплати страхового відшкодування зобов’язання Страховика щодо виплати страхового відшкодування за Договором страхування за наступними страховими випадками обмежуються різницею між розміром страхової суми та розміром фактично здійсненої виплати страхового відшкодування.
Умовами укладеного Договору страхування може бути передбачений інший порядок і умови здійснення виплати страхового відшкодування та визначення його розміру, ніж зазначено вище у цьому розділі Загальних умов.
Страховик приймає рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання документів, вказаних у Договорі
Після прийняття рішення про виплату страхового відшкодування Страховик виплачує страхове відшкодування протягом 30 (тридцяти) робочих днів, якщо інший строк не буде передбачений Договором страхування, на підставі заяви Страхувальника та відповідних документів, що підтверджують факт настання страхового випадку та розмір збитку, та страхового акту, який складається Страховиком або уповноваженою ним особою.
Страховик має право відстрочити прийняття рішення про здійснення або відмову у здійсненні виплати страхового відшкодування у разі, коли:
а) не повністю з’ясовані обставини страхового випадку, розмір збитків, обставини, які підтверджують право Страхувальника (Вигодонабувача) на одержання страхового відшкодування – до з’ясування таких обставин, але не більш, ніж на 6 (шість) місяців;
б) проти Страхувальника або Вигодонабувача, або посадових осіб Страхувальника (Вигодонабувача) – юридичної особи порушено кримінальне провадження, що має безпосереднє відношення до страхового випадку – до закриття кримінального провадження/закінчення досудового розслідування/рішення суду, але не більше, ніж на 6 (шість) місяців;
в) в інших випадках зазначених в Договорі страхування – однак не більше, ніж на 6 (шість) місяців
Про рішення про відмову у здійсненні виплати страхового відшкодування або про відстрочення прийняття рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування Страховик письмово повідомляє Страхувальника з обґрунтуванням причин відмови або відстрочення протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня прийняття такого рішення, якщо інше не передбачене умовами Договору страхування.